矯正裝置的不同

矯正裝置依照使用的時期與功能不同,可區分為下列幾項

功能性矯正器

較穩固的印模客製壓克力製矯正裝置，在混合齒列期可開始使用，有多種不同功能：幫助下顎前移、避免嘴唇肌肉壓迫、避免舌頭前突等，常見的矯正前期擴張器也屬於功能性矯正器的一種

肌功能矯正器（MRC為其中較有知名Myobrace裝置的推廣中心名稱） 

矽膠預製大小的功能性矯正器，其預設上下顎凹槽的位置不同，可協助在混合齒列幫助小朋友下顎前移、避免唇頰肌壓迫造成牙弓狹窄、訓練舌頭上推增加顎骨寬度、避免口呼吸等不同功能

金屬/陶瓷矯正器

矯正器是黏著於牙齒上的方形小裝置，有金屬及陶瓷的材質，中央具帶有角度的方形凹槽，利用矯正線置入凹槽後回彈的力量，讓牙齒的位置與角度移動到合適的位置；金屬矯正器較不易損壞，但會有金屬銀色的顏色在口中，若想要較為美觀可選擇使用陶瓷製的矯正器。有的矯正器是利用橡皮筋將矯正線固定在矯正器上發揮力量；自鎖式矯正器是使用蓋子將矯正線封閉固定在矯正器上，具有作用應力較為持久的好處。

隱形矯正

隱形矯正是利用電腦軟體模擬牙齒移動的不同階段，利用3D列印列印出不同時期移動後牙齒的模型，再利用真空塑型機將特殊膠膜吸附於3D列印齒膜上製作出引導牙齒移動的透明牙套，因膠膜彈性特性，平均需要1-2周更換一副牙套，為了讓牙齒移動更有效率，有些牙齒上會需要用樹脂塑型出樹脂小方塊，讓透明牙拖能附著得更緊密，有更大的力量讓牙齒移動。透明牙拖的好處是吃飯可以摘除下來，牙齒可以刷牙清潔，因此比傳統矯正器更不易蛀牙而且美觀，但因為力量較為溫和，需要配戴較長的時間才可達到預計牙齒移動的效果。

撰文  高宇鋒醫師

 為什麼要做顯微根管？

顯微根管治療,是受訓過的牙醫師或根管治療專科醫師,使用放大設備,可以較清楚的看到牙齒內部的結構,藉以發現肉眼無法辨別的根管開口、鈣化神經管走向、牙齒裂損、移除卡住的牙髓治療針、精準移除根管內牙釘等狀態的專門治療

高醫師遇到許多患者詢問為什麼醫師要轉診我去根管專科診所或根管顯微受訓醫師做根管治療？？？

家庭牙醫在幫患者做根管治療時,有時會遇到

1.神經管因為發炎、老化之後,產生鈣化阻塞,家庭牙醫無法用一般診所治療器械清除牙髓組織消除不舒服的症狀

2.有肉眼無法看出的額外神經管,無法治療,造成牙齒做治療後仍有不舒服的感覺

3.牙齒有肉眼無法辨識的裂痕,造成牙齒經過治療仍感覺咬起來沒力不舒服

4.根管治療工具卡在係小的根管內無法移除

5.有黏在牙齒內的牙釘柱需要精準移除,增加被保留的牙齒結構

5.經治療後不明原因仍然感覺不舒服,需要用放大設備檢查牙齒是否有其他狀況造成不舒服,例如內吸收、牙齒底板穿孔等問題

這時,您的家庭牙醫師就需要幫您轉診到根管治療專科醫師或受訓過顯微根管治療醫師的診所進行進一步的檢查及治療,在放大設備下可以發現一些肉眼無法察覺的問題,經發現與治療後,可以改善您牙齒根管治療（抽神經）後仍然不舒服的狀況

根管治療專科醫師通常區域醫院的牙科都有執業,但因治療需求人數眾多,目前約診大多需要1-3個月的等待期,若您需要較快速的治療,預約於診所執業的根管治療關科醫師也是一個選擇,但因根管專科目前使用顯微鏡治療等項目大多屬於需要自行付費的自費治療,所以您可先撥打電話到想要預約的根管治療專科診所詢問所需治療費用急時間後進行約診治療。

牙齒根管是一個很複雜的立體構造系統,有患者就算經過根管治療專科的處理後,牙齒仍然會有不同於一般牙怪怪的感覺,這時就需要等待身體齒槽骨自然的修復,觀察這樣怪怪的感覺會不會慢慢消除,因為牙齒牙根內神經淋巴組織的發炎,常常伴隨周圍齒槽骨的破壞,一般齒槽骨的癒合都需要三個約左右的時間,若您進行治療後仍有上述不舒服的狀況,建議您可以等待三個月,若三個月後牙齒仍感覺敲起來或咬起來與周圍牙齒不同,這時就必須學習與這樣的感覺共存,這樣的不同感覺也有可能隨的改善。

希望以上的說明，能讓大家了解,為什麼有些狀況需要尋求根管專科的協助來進行根管治療。